Promjenu u privatizirani Medicaid naredio je 2015. tadašnji guverner.

U dopisu se također navodi da UnitedHealthcare zahtijeva od države da ne uskrati nikakav novac za tekuću godinu na temelju uspješnosti tvrtke u tim mjerama kvalitete.

"Jednostavno je pogrešno za United reći da nisu rekli da ne žele igrati", rekao je Foxhoven na konferenciji za novinare. "… Da bi oni rekli: ‘Ovo nije bila velika stvar’ — apsolutno jest."

U "term sheet" je uključeno nekoliko drugih zahtjeva, uključujući i da državno jamstvo UnitedHealthcare neće izgubiti više od 1 posto u nadolazećoj fiskalnoj godini.

Spor je najnoviji obrat u kontroverzi koja gori od 2016., kada je Iowa angažirala profitne tvrtke da vode njezin program Medicaid. Kritičari kažu da je promjena dovela do smanjenja usluga pacijentima i neplaćenih računa pružateljima skrbi. Pristalice, uključujući Foxhovena i guvernera Kim Reynolds, kažu da to sustav čini održivijim i učinkovitijim.

Hudson je prošlog ljeta izgubio mjesto supredsjedatelja državnog savjetodavnog vijeća za Medicaid nakon što je izrazio zabrinutost o tome kako privatizacija Medicaida utječe na obitelji poput njegove. Matthew je izvorno bio pokriven AmeriHealth Caritasom, koji je više puta pokušao smanjiti njegove beneficije. Stvari su krenule bolje za obitelj nakon što je AmeriHealth napustio državu 2017. zbog spora oko ugovora s državnim dužnosnicima. Matthewov slučaj prebačen je na UnitedHealthcare, koji je ponudio jakog voditelja slučaja i razumnu politiku, rekao je David Hudson.

"Sada je, naravno, sve to nestalo", rekao je u ponedjeljak.

Dobijte podršku za zglobove koja vam je potrebna za aktivan život. Isprobajte naš dodatak danas tako što ćete posjetiti https://hondrostrong-website.com/hr/ .

Odlazak UnitedHealthcarea ostavit će sudionike Medicaida da biraju između Amerigroupa, koji je opsluživao program od 2016., i nove tvrtke, Iowa Total Care. Iowa Total Care, koja bi trebala početi opsluživati ​​sudionike Medicaida 1. srpnja, dio je velike nacionalne osiguravajuće tvrtke Centene.

Hudson je rekao da odlazak UnitedHealthcarea stavlja Centene u dominantnu poziciju dok pregovara s Iowom oko ugovora za sljedeću fiskalnu godinu. "Oni mogu tražiti što god žele. To je sada za njih trgovina slatkišima", rekao je Hudson, dodajući da Reynoldsova administracija ne može priuštiti da se Centene također izvuče iz jamstva.

Foxhoven je rekao novinarima da ne vjeruje da situacija stavlja pregovarače u Iowi u tešku poziciju. Zapravo, ustvrdio je da njihova spremnost da odbiju nerazumne zahtjeve UnitedHealthcarea pokazuje da se država neće tjerati.

Guvernerov ured također je ostao pri svojim kritikama UnitedHealthcarea.

Izjava koju je objavio Reynoldsov glasnogovornik, Pat Garrett, aludirala je na povećanje državnog i saveznog novca od 8,4 posto koje su državni dužnosnici pristali dati UnitedHealthcareu i drugom osiguravatelju, Amerigroupu, prošlog kolovoza.

"Guverner i zakonodavno tijelo poduzimaju potrebne korake za financiranje ovog programa, uključujući značajno povećanje potrošnje samo ove godine", napisao je Garrett u ponedjeljak. "Nažalost, UnitedHealthcare je predstavio popis nerazumnih zahtjeva i želio je da mu se isplati više novca bez odgovornosti ."

"Jedna od pritužbi koju će kritičari iznijeti protiv upravljane skrbi jest ta da omogućuje profitnim tvrtkama da iskoriste Iowans", napisao je. "Guverner Reynolds to neće dopustiti."

Hultgren, izvršni direktor UnitedHealthcarea, rekao je da je odluka njegove tvrtke da se povuče iz programa Medicaid u Iowi "vrlo, vrlo neobična". Tvrtka pomaže u upravljanju programima Medicaid u 25 država, a Hultgren je rekao da se mogao sjetiti samo nekoliko puta u svojih 19 godina s UnitedHealthcareom da se povukao iz takvog ugovora.

“Ne shvaćamo ovo olako. Želim biti kristalno jasan u vezi s tim”, rekao je.

Više:

• Troškovi Iowa Medicaida po članu porasli su gotovo tri puta od privatizacije
• Zakoni o dramatičnim promjenama javne pomoći neće napredovati na Kapitolu u Iowi, kažu ključni zastupnici

Rekao je da osim nedostatka novca u programu Medicaid u Iowi, tvrtka je zabrinuta zbog načina na koji Iowa planira u srpnju uvesti novu organizaciju upravljane skrbi. Ta tvrtka, Iowa Total Care, podružnica je nacionalnog osiguravatelja Centene. Donosi se u Iowu kako bi zamijenio AmeriHealth, koji se spasio 2017., tvrdeći da država nije trošila dovoljno da program Medicaid učini održivim.

Hultgren je rekao da UnitedHealthcare podržava dodavanje treće organizacije za upravljanu skrb u Iowi. No, protivio se načinu na koji su članovi i njihovi financijski rizici trebali biti redistribuirani među tri prijevoznika, rekao je.

► Pomažemo moćnike pozvati na odgovornost. Ali trebamo i tebe.

Hultgren je rekao da UnitedHealthcare podržava korištenje financijskih poticaja programa Medicaid povezanih s mjerama učinka. Rekao je da tvrtka dobro radi pod takvim aranžmanima u 18 drugih država, a problemi oko njih manji su dio zastoja u ugovoru s dužnosnicima Iowe.

Foxhoven je rekao da je UnitedHealthcare zahtijevao da bude zaštićen od nekih rizika preraspodjele članova, ali nije želio popustiti u drugim dijelovima komplicirane tranzicije.

Promjenu u privatizirani Medicaid naredio je 2015. tadašnji guverner. Terry Branstad, republikanac. Bio je jako nepopularan među demokratima, koji kažu da je zakomplicirao život tisućama pacijenata bez uštede na stotinama milijuna dolara koji su obećani. U ponedjeljak su demokratski zastupnici predložili amandmane koji bi preokrenuli promjenu.

"Što je previše, previše je. Uz 425.000 stanovnika Iowe koji se suočavaju s još jednim poremećajem u svojoj zdravstvenoj skrbi, vrijeme je da zakonodavno tijelo Iowe djeluje sada i prekine privatizaciju Medicaida. Neuspješno vodstvo Reynoldsove administracije dovodi stvarne živote u opasnost”, izjavila je zastupnica Lisa Heddens, demokrat Ames, u priopćenju za javnost.

Demokrati su u manjini u oba doma zakonodavnog tijela, pa bi im trebali republikanski zastupnici da im se pridruže.

Zastupnica Shannon Lundgren, R-Peosta i predsjednica Odbora za ljudske resurse Predstavničkog doma, rekla je da je prerano da demokrati Predstavničkog doma podnesu zakon kao odgovor na izlazak UnitedHealthcarea.

“Mogu podnijeti sve amandmane koje žele – to je njihovo pravo kao zastupnika i senatora,” rekla je, “ali da bih ja odlučila što mislim da trebamo učiniti, samo moram imati sve informacije u ispred mene prije nego to uspijem učiniti.”

Odlazak UnitedHealthcarea iz sustava Medicaid u Iowi ne utječe na druge klijente u Iowi. Tvrtka pokriva 340.000 stanovnika Iowe prema planovima osiguranja koje osigurava poslodavac i 108.000 prema Medicareu, saveznom programu za starije osobe. Međutim, najava će značiti da će oko 650 zaposlenika UnitedHealthcarea u državi morati tražiti nove poslove. Hultgren je rekao kako se nada da bi mnogi mogli naći pozicije u Amerigroupu ili Iowa Total Care.

Reporterka Registra Barbara Rodriguez pridonijela je ovom izvješću.

Državni upravitelji rekli su da nitko od ljudi koji su dali ostavku ili dobili otkaz nije bio nadzornik. Rekli su da su većina radnika ustanove predani profesionalci, a interna istraga nije otkrila nikakve prekršaje od strane upravitelja.

Novo inspekcijsko izvješće sugerira da čelnici institucije dijele krivicu.

“Ustanova nije uspjela osigurati razvoj i implementaciju odgovarajućih sustava za prepoznavanje i sprječavanje zlostavljanja i/ili lošeg postupanja prema klijentima. Ustanova nije uspjela proaktivno uvjeriti klijente da nema prijetnji njihovom fizičkom i psihičkom zdravlju”, stoji u izvješću.

Uredništvo: Zlostavljanje, zanemarivanje i šutnja u Glenwoodu

Inspekcijski odjel također je preporučio da ustanova izgubi saveznu certifikaciju ako ne riješi probleme do 10. travnja. David Werning, glasnogovornik odjela, rekao je da je takva preporuka relativno neuobičajena za takvu ustanovu. Nazvao je to "značajnom radnjom provedbe osmišljenom da posluži kao poziv na buđenje da se promjene moraju napraviti".

Register je u petak pitao glasnogovornika guvernera Terryja Branstada ima li guverner povjerenja u čelnike državne institucije. Glasnogovornik Ben Hammes nije odgovorio na pitanje, ali je ponovio opću izjavu o situaciji.

“Marljivo smo radili na ublažavanju bilo kakvog rizika za klijente i osigurali sigurnost klijenata kroz značajno povećanje nadzora tijekom večeri i vikenda, kroz ponovnu obuku osoblja i povećanu prisutnost srednjeg i najvišeg menadžmenta u stambenim kućama”, napisao je Shults. “Naš glavni prioritet je sigurnost naših klijenata, au Glenwoodu ili bilo kojoj državnoj ustanovi nema tolerancije za vrstu neprihvatljivog ponašanja utvrđenog u istragama DHS-a i DIA-e. Maltretiranje klijenata počinio je mali broj od više od 770 zaposlenih u Glenwoodu. Velika većina našeg osoblja predani su radnici koji se prema pojedincima koji žive u Glenwoodu odnose s dostojanstvom i poštovanjem, a vodstvo kampusa ostaje budno u prepoznavanju bilo kakvih problema i poduzimanju radnji.”

Odjel za ljudske usluge rekao je prošli tjedan da je uz 12 zaposlenika koji su dali otkaz ili su dobili otkaz, još petero disciplinski kažnjeno, a još jedan se suočava s mogućom disciplinskom kaznom, priopćio je odjel. Agencija je naznačila da je moguće kazneno gonjenje. Glasnogovornica Amy McCoy rekla je u petak poslijepodne da čelnici njezine agencije još uvijek pregledavaju izvješće i da nisu odlučili hoće li se žaliti na kaznu od 40.000 dolara.

Policijska uprava Glenwooda objavila je u petak izvješće koje pokazuje da je policajac odgovorio na pritužbu o napadu na stanara ustanove u rujnu. U izvješću se navodi da je administrator pozvao policiju nakon što su članovi osoblja primijetili da stanar ima modrice i ogrebotine na leđima, ramenu i vratu. Na pitanje tko mu je to napravio, mještanin je prepoznao člana noćnog osoblja. Policijsko izvješće opisuje incident kao "ovisno zlostavljanje odrasle osobe, teški napad". No tužiteljica okruga Mills Naeda Elliott rekla je u petak da još nije podignuta službena optužnica. Rekla je da se istraga nastavlja.

Neki radnici rekli su inspektorima da se boje prijaviti ono što su vidjeli. Jedan je rekao da se jedan od članova osoblja koji je prekršio hvalio da je dobio otkaz drugom radniku. Druga je rekla inspektorima da “ne želi da je se etiketira kao ‘narkotik’.”

Inspektori su primijetili da je bivši zaposlenik napisao u izlaznom upitniku da su kolege razgovarali o planu izbjegavanja krivnje za ozljede stanara. Bivši zaposlenik rekao je da su kolege razgovarali o tvrdnji da je drugi stanar napao osobu, iako je jedan od zaposlenika bio uključen u tučnjavu koja je uzrokovala ozljede. “Ako se ono što sam činilo da sam čuo doista dogodilo, bilo bi samo pitanje vremena kada će netko tražiti od mene da krivotvorim izvješće o incidentu kako bih prikrio granično zlostavljanje mojih suradnika”, napisao je bivši zaposlenik.

Nakon što je više Iovljana koji su ostali u Peruu tijekom pandemije koronavirusa izrazilo frustraciju nedostatkom komunikacije tamošnjeg američkog veleposlanstva, čini se da se kotači sada okreću kako bi ih vratili kući.

U petak su američka senatorka Joni Ernst i američka zastupnica Cindy Axne pozvale na hitne napore da se oni koji su zaglavili u Peruu i drugdje u inozemstvu brzo vrate. Oba su zakonodavca istaknula svoju zabrinutost u pismima poslanim državnom tajniku Mikeu Pompeu, pozivajući ga da odmah djeluje kako bi osigurao sigurnost Amerikanaca.

To je tračak jasnoće koji su mnogi tražili otkako je peruanski predsjednik Martin Vizcarra u nedjelju objavio 15-dnevno izvanredno stanje i zatvaranje granica. Nekoliko Iovljana zaglavljenih u toj zemlji koji su razgovarali s Registrom rekli su da je bilo teško pronaći pouzdane informacije o statusima letova i još mnogo toga, uz malo upute iz veleposlanstva.

U priopćenju iz Ernstovog ureda navodi se da je senator iz Iowe čuo "izravno s Iowanima koji su trenutno u ovoj situaciji – u Peruu i drugdje", te da je Ernst bio u kontaktu s Pompeovim odjelom o "njegovim naporima da pronađe načine da te ljude vrati kući ."

Neke zemlje, uključujući Meksiko i Izrael, sklopile su dogovore s peruanskom vladom kako bi što prije vratile svoje državljane. Mnogi se nadaju da će Sjedinjene Države proći na sličan način.

Pisma zakonodavaca iz Iowe imaju za cilj ubrzati taj proces.

"(Ovo pismo) potpisalo je više od 60 članova Doma, od kojih mnogi također imaju birače ili članove obitelji birača koji su ostali u inozemstvu u zemljama poput Perua, Gvatemale, Maroka, Filipina, Hondurasa, Kine, Kambodže i Čilea," Axne’s navodi se u priopćenju ureda.